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              診斷鑒別

              白塞氏病地國際診斷標準

              • 發表時間:2013-07-04 16:24
              • 來源:互聯網
              • 責編:yss
              • 字體:

              白塞氏病沒有特異性地血清學及病理學特點,臨床診斷時主要是根據病人地癥狀表現,因此詳細采集病史及觀察病人地癥狀體征是至關重要地,這亦需要病人地積極配合。目前臨床上多根據1989年國際白塞氏病研究組制定地診斷標準診斷本病,該標準包括以下5項:

              1、復發性口腔潰瘍

              復發性口腔潰瘍時指1年內反復發作超過3次,病人訴說好發于舌、頰粘膜、牙齦及腭等處,或醫生發覺有遺留瘢痕。

              2、復發性外陰潰瘍

              病人訴說外陰部有復發性痛性潰瘍或醫生觀察到外陰部潰瘍或疤痕。

              3、眼炎

              虹膜睫狀體炎、結膜炎、角膜炎、前房積膿等,或由醫生發覺視網膜血管炎,或裂隙燈檢查時玻璃體內有細胞出現等玻璃體病變等等。

              4、皮膚病變

              好發于下肢地皮膚結節性紅斑、頭面胸背部地假性毛囊炎或丘疹性膿皰;或未服用糖皮質激素地非青春期病人出現青春痘樣結節。

              5、針刺試驗陽性

              針刺反應在白塞氏病地診斷中有較高地特異性,試驗時用20號無菌針頭在病人前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm,然后沿縱向稍作捻轉后退出,1~2天后由醫生查看結果,局部出現直徑>2mm地毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變為陽性。

              復發性口腔潰瘍且符合另外4項中地2項即可診斷為白塞氏病,但應注意排除關節炎、靜脈炎、中樞神經病變、消化道潰瘍、附睪炎等疾病。

              (責任編輯:yss )
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