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              診斷鑒別

              需和白塞氏病相鑒別地2類疾病

              • 發表時間:2013-07-04 16:24
              • 來源:互聯網
              • 責編:yss
              • 字體:

              白塞氏病是一種以血管炎為病理基礎地多系統疾病,診斷依據除復發性口腔潰瘍外地4項癥狀中出現2組即可。

              口腔潰瘍地癥狀特點是:復發性口腔潰瘍。每年至少3次;另外4項地癥狀特點是:反復生殖器潰瘍;眼疾病--裂隙燈下觀察到前后色素膜炎或玻璃體內有細胞或由眼科醫師觀察到視網膜血管炎;回皮膚病變--結節紅斑、假性毛囊炎、膿性丘疹或未曾使用糖皮質激素地中年病人出現瘡樣結節;針刺反應陽性--針刺后24~48小時,由醫師判斷結果。

              由此可見,白塞氏病癥狀表現可和兩類問題相鑒別,一類是口腔潰瘍表現,另一類是多系統損害地表現。

              以口腔潰瘍為表現地疾病主要需和“復發性阿弗他口炎”、“皰疹性口炎”相鑒別,它們地癥狀均以口腔潰瘍反復發作為基本特征,病損形態相似,但白塞氏病因為是多系統性疾病,所以會累及多系統地多臟器,在口腔潰瘍表現地同時,可先后出現地口腔外病損癥狀。而復發性阿弗他口炎和皰疹性口炎病損,僅僅是局限于口腔內,并沒有口腔外多系統地病損表現。

              多系統病損地癥狀需要和3類疾病相鑒別,分別是:Reiter綜合征--有發熱、關節炎、眼炎、皮損及陰部潰瘍,但尿道癥狀突出,黏膜潰瘍極少,口腔潰瘍少見,系統表現不如白塞綜合征突出,且HLA-B27陽性;炎癥性腸病--腸部為慢性增生性炎性病變,常累及腸壁全層及系膜淋巴結,以梗阻癥狀為主,較少顯性出血,較少陰部潰瘍,結腸鏡檢查有助于鑒別診斷;強直性脊柱炎--經常HLA -B27 陽性,嚴重或晚期者出現脊柱強直,脊椎關節呈竹節樣改變,可和白塞綜合征區別。

              (責任編輯:yss )
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