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              治療檢查

              白塞氏病的檢查診斷

              • 發表時間:2014-10-22 10:13
              • 來源:未知
              • 責編:zmy
              • 字體:

                由于白塞氏病與復發性口腔潰瘍關系密切,因此白塞氏病的檢查診斷要與其區別。90%-100%的前不見古人均可發生復發性口瘡。而有些白塞氏病患者先出現1-2種器官的病損,以后才有其他器官的病損,由此給診斷帶來一定難。

                白塞氏病的檢查診斷

                1.反復口腔潰瘍 由醫師觀察到或患者肯定訴說有阿弗他或皰疹性潰瘍,在1年內反復3次。

                2.反復生殖器潰瘍 由醫師觀察到或患者肯定訴說生殖器有阿弗他潰瘍或疤痛,尤其是男性。

                3.眼病 色素膜炎(前和/或后),裂隙燈檢查時玻璃體內可見細胞,視網膜血管炎。

                4.皮膚病變 結節紅斑樣病變,假性毛囊炎、膿性丘疹、痤瘡樣皮疹(未服用潑尼松類藥物而出現者)。

                5.針刺試驗陽性 以無菌20號小針頭,斜行入刺皮內,經24~48小時后由醫師看結果判定。

              白塞氏病的檢查診斷

                凡有反復口腔潰瘍并有其余4項中2項以上者,可診斷為本病。其他與本病密切相關并有利于本病診斷的癥狀有關節痛(關節炎)、皮下栓塞性靜脈炎、深部靜脈栓塞、動脈栓塞和/或動脈瘤。中樞神經病變、消化道潰瘍、副睪炎和家族史。

                白塞氏病的國際診斷標準

                白塞氏病的國際診斷標準是1條必要條件加4條次要條件中的兩條。

                (1)必要條件:復發性口腔潰瘍:在一年內觀察到至少 3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍。白塞氏病出現具有顯著特征的口腔潰瘍,位于嘴唇內側、牙齦、舌尖及其邊緣,頰粘膜、軟腭粘膜,單個或多個,一般3~5個,大小為大米粒到黃豆大 (3~15毫米)。圓形、卵圓形或不規則形,有清楚但不整齊的邊緣。深淺不一,潰瘍底有黃或白苔,周圍可見紅暈。潰瘍出現后,一般1~2周后愈合。常反復發作,有的連續不斷發作,也有的長期不發作。嚴重者可有咽喉部潰瘍,且潰瘍大且深,癥狀重,愈合慢。

                (2)次要條件:①復發性生殖器潰瘍:目前或病史中觀察到潰瘍或瘢痕。②眼損傷:前、后葡萄膜炎,或眼科醫生用裂隙燈查到玻璃體有細胞,或視網膜血管炎。③皮膚損傷:目前或以往有過結節紅斑或假毛囊炎,或膿性丘疹,或痤瘡樣結節(見于青春發育期后,未服激素者)。④針刺試驗陽性:由醫生在24~48小時判斷。

              (責任編輯:zmy)
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