<big id="nb9hx"><thead id="nb9hx"></thead></big>

      <big id="nb9hx"></big>
      <big id="nb9hx"></big>

            <address id="nb9hx"></address>
            <address id="nb9hx"></address>

            <big id="nb9hx"><thead id="nb9hx"><cite id="nb9hx"></cite></thead></big>

            <noframes id="nb9hx"><meter id="nb9hx"></meter>

              <sub id="nb9hx"><font id="nb9hx"></font></sub>

              診斷鑒別

              頸椎病的基本癥狀

              • 發表時間:2014-08-15 10:53
              • 來源:未知
              • 責編:zmy
              • 字體:

                前兩天有一個朋友跟我說他得了頸椎病,但去醫院檢查了之后才知道不是,所以,我就覺得應該有很多人對頸椎病的基本癥狀、臨床表現不大清楚,于是,我就特地看了相關方面的書籍,并明白了頸椎病的發病機制等,所以特地來這里發帖跟大家分享下我的心得。

                  一、臨床表現

                頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。

                1.神經根型頸椎病

               。1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

               。2)壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

               。3)影像學所見與臨床表現相符合。

               。4)痛點封閉無顯效。

               。5)除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。

                2.脊髓型頸椎病

               。1)臨床上出現頸脊髓損害的表現。

               。2)X線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。

               。3)除外肌萎縮性側索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發性末梢神經炎等。

                3.椎動脈型頸椎病

               。1)曾有猝倒發作。并伴有頸性眩暈。

               。2)旋頸試驗陽性。

               。3)X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。

               。4)多伴有交感神經癥狀。

               。5)除外眼源性、耳源性眩暈。

               。6)除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。

               。7)手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。

                4.交感神經型頸椎病

                臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀,X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造影陰性。

                5.食管壓迫型頸椎病

                頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。

                6.頸型頸椎病

                頸型頸椎病也稱局部型頸椎病,是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點,X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。

                二、檢查

                1.頸椎病的試驗檢查

                頸椎病的試驗檢查即物理檢查,包括:

               。1)前屈旋頸試驗 令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關節有退行性變。

               。2)椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗) 令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。

               。3)臂叢牽拉試驗 患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作,則稱為Eaten加強試驗。

               。4)上肢后伸試驗 檢查者一手置于健側肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展狀,以增加對頸神經根牽拉,若患肢出現放射痛,表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。

                2.X線檢查

                正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床癥狀,F將與頸椎病有關的X線所見分述如下:

               。1)正位 觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鉤椎關節及椎間隙有無增寬或變窄。

               。2)側位 ①曲度的改變 頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。②異;顒佣 在頸椎過伸過屈側位X線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變。③骨贅 椎體前后接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。④椎間隙變窄 椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄,表現在X線片上為椎間隙變窄。⑤半脫位及椎間孔變小 椎間盤變性以后,椎體間的穩定性低下,椎體往往發生半脫位,或者稱之為滑椎。⑥項韌帶鈣化 項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

               。3)斜位 攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。

                3.肌電圖檢查

                頸椎病及頸椎間盤突出癥的肌電圖檢查都可提示神經根長期受壓而發生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用。

                4.CT檢查

                CT已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴大或骨質破壞,測量骨質密度以估計骨質疏松的程度。此外,由于橫斷層圖像可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔。故能正確地診斷椎間盤突出癥、神經纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥,對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。

                頸椎病是一種常見的疾病,隨著年齡增長,頸椎有些結構會逐漸老化,所以頸椎病在中老年人之間非常常見,所以大家要是得了頸椎病也不要害怕,因為這是可以治療的,最重要的還是要保持良好的心態,多運動,保證好飲食,頸椎病也就自然而然的得到了改正。

              (責任編輯:zmy)
              關注排行榜
              精彩聚焦
              ww毛片免费观看,欧美综合网欧美色妞网,白洁公交车上的肉媾的小说
                  <big id="nb9hx"><thead id="nb9hx"></thead></big>

                  <big id="nb9hx"></big>
                  <big id="nb9hx"></big>

                        <address id="nb9hx"></address>
                        <address id="nb9hx"></address>

                        <big id="nb9hx"><thead id="nb9hx"><cite id="nb9hx"></cite></thead></big>

                        <noframes id="nb9hx"><meter id="nb9hx"></meter>

                          <sub id="nb9hx"><font id="nb9hx"></font></sub>