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              診斷鑒別

              如何鑒別細菌性肺炎和急性肺膿腫

              • 發表時間:2013-06-26 10:33
              • 來源:互聯網
              • 責編:admin
              • 字體:

              急性肺膿腫早期癥狀和細菌性肺炎極為相似,故應仔細區分兩者。

              1.病原菌不同

              細菌性肺炎以肺炎鏈球菌為主,金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、克雷白桿菌、銅綠假單胞菌等,亦為常見病菌。

              急性肺膿腫以葡萄球菌、鏈球菌、螺旋體、梭形菌等多見,厭氧菌對急性化膿性感染具有重要意義。

              2.熱型不同

              細菌性肺炎地高熱常于寒戰之后出現,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱(晝夜間體溫變動幅度較小,通常上午交下午低,但24小時內波動范圍不超過1℃,并可持續數天或數周)。

              急性肺膿腫地高熱常和寒戰一起出現,體溫常在39℃以上。病人體溫在24小時內地波動范圍超過1℃,但最低體溫仍高于正常體溫,則稱之為弛張熱。

              3.痰液性質不同

              細菌性肺炎病初為刺激性干咳,1~2天后咳出粘液血性痰或鐵銹色痰。其中,以鐵銹色痰最具有特征性。

              急性肺膿腫病人于發病第5~15天咳出大量黃色膿痰,并伴有惡臭味。

              4.胸部X線不同

              細菌性肺炎行胸部X線檢查,可見肺葉出現片狀炎性病變,邊緣模糊不清。

              急性肺膿腫行X線檢查可見肺內大片狀致密陰影,并伴有內壁空洞形成。

              (責任編輯:admin )
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