膿皰型牛皮癬可分為泛發性(或全身性)及局限性兩型。
1.泛發性膿皰型牛皮癬
臨床少見。本型發病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多。皮損初發為急性炎性紅斑,表面有大大多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿湖”狀。常累及一大片皮面,甚至可擴延全身。以四肢屈側及皺襞部多見,常因接觸摩擦而出現糜爛濕潤和結痂。指(趾)甲甲板混濁肥厚,甲下可發生角化及鱗屑堆集。甲床亦可出現小膿皰?砂l生甲萎縮,甲碎裂。常伴有關節癥狀。本病病情較重,常呈周期性復發,預后較差。
2.局限性膿皰型牛皮癬
亦稱掌跖膿皰性牛皮癬,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發生大大多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經1~2周膿皰破裂,結痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現小膿皰,時輕時重。自覺癢或疼痛。有時亦可有低熱或全身不適,指甲常被累及,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起。病人身體其他部位?梢娪信Fぐ_皮損。亦有先發于掌跖,經多次反復發作后轉變為泛發性者。