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    治療經驗

    帕金森癥狀波動的治療原則是什么

    • 發表時間:2014-09-04 15:30
    • 來源:未知
    • 責編:zmy
    • 字體:

      運動并發癥(癥狀波動和異動癥)是帕金森晚期患者在治療中最棘手的不良反應。帕金森病的癥狀波動的治療:癥狀波動包括“劑末現象”、延遲“開”或無“開”反應、不可預測的“關期”發作。其處理原則為:在復方左旋多巴應用的同時,首選增加半衰期長的多巴胺受體激動藥,或增加對紋狀體產生持續性多巴胺能刺激(CDS)的兒茶酚氧位甲基轉移酶抑制藥,或增加MAO-B抑制藥;也可以維持總劑量不變,增加左旋多巴的次數,減少每次服藥劑量;也可改用控釋片或緩釋藥以延長左旋多巴的作用時間,但劑量要增加20%~30%。嚴重“關期”患者可采用皮下注射阿撲嗎啡。持續性多巴胺能刺激,即持續給予左旋多巴或多巴胺受體激動藥,不僅能減少“關期”,而且不會惡化異動癥,甚至還能減少其發生,但由于實施有困難,目前主要用于研究。無計可施時再考慮手術治療(主要是腦深部電刺激術)。

    (責任編輯:zmy)
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