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    診斷鑒別

    小兒氣管炎地癥狀詳細介紹

    • 發表時間:2013-07-05 14:52
    • 來源:互聯網
    • 責編:zmy
    • 字體:

    小孩子地身體狀況應該是在人地一生中最弱地時候,這個時候亦是最簡單患病地。小兒氣管炎主要是指毛細支氣管炎,毛細支氣管炎是小兒常見地一種急性上呼吸道感染,它不同于通常地氣管炎或支氣管炎,臨床癥狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發生在1歲以下地小兒,80%在1歲以內,大大多數是6個月以下地小兒。

    毛細支氣管炎地病變主要發生在肺部地細小支氣管,亦就是毛細支氣管,所以病名為“毛細支氣管炎”。毛細支氣管炎地病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數病例可由肺炎支原體引起,感染病毒后,細小地毛細支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死地粘膜上皮細胞脫落而阻塞管腔,導致明顯地肺氣腫和肺不張。炎平黨政軍可累及肺泡,肺泡壁和肺間質,故可以認為它是肺炎地一種特殊類型。

    什么是小兒氣管炎之小兒氣管炎地特征:

    1、年齡多見于1歲以下地小兒,尤以6個月以下嬰兒多見。

    2、一年四季均可發病,但以冬春季較多見。

    3、起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,出現發作性呼吸困[1]難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。通常體溫不超過38.5℃,病程1~2周。

    4、血白細胞多正;蜉p度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

    什么是小兒氣管炎之小兒氣管炎地治療

    1、控制感染

    急性支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物:復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

    如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

    2、對癥治療

    1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片).。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應注意避免用藥過量準時間過長,影響纖毛地生理性活力,使分泌物不易排出。

    小兒氣管炎地危害有哪些?

    1、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病

    如果小兒氣管炎不能徹底治愈,反復發作,就會轉變成慢性支氣管炎,再進一步就會發展成肺氣腫、肺心病;純嚎煞磸桶l病,長時間間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈。

    2、支氣管肺炎

    患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發癥,可危及生命。

    3、支氣管擴張

    當小兒氣管炎治療不當時,可轉變為慢性支氣管化膿性炎癥,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使氣管喪失原有地自然防御能力,亦降低了咳嗽效率和排痰功能,為進一步感染提供了條件。時間久了,惡性循環進一步擴大,病情加重,難以治愈;純嚎沙霈F長時間地間斷性發熱,咯大量膿痰或咯血。進一步發展會導致肺源性心臟病。

    患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,有地醫生會建議在霧化劑里加入祛痰止咳地藥,效果會更好,通常每日2~3次,每次5~20分鐘。還應該幫助寶寶翻身,每1~2小時一次,不使痰液在體內淤積。拍背是幫助寶寶拍痰地好辦法。拍背時應將寶寶直立抱起,拍背地手應微微蜷起,形成中空狀,這樣寶寶就不會感覺很疼,并且震動地效果比較好。拍背時兩側肺部都應該拍到,肺臟地上下左右前后亦都應該拍到。因為體位地關系,寶寶地背部和肺下部更簡單產生液體積聚,所以應著重拍這些部位。拍背時應發出“啪、啪”地響聲,這樣地拍背才能有效。

    (責任編輯:zmy)
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