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              癥狀

              小兒支氣管炎地相關癥狀

              • 發表時間:2013-07-05 14:51
              • 來源:互聯網
              • 責編:zmy
              • 字體:

              支氣管炎在小兒時期較為常見,尤其在冬季發病更多。支氣管炎是指支氣管粘膜發生炎癥,常和支氣管同時受累。本病常繼發于上呼吸道感染以及麻疹、百日咳等急性傳染病。本病可引起地相關癥狀如下所示:

              發燒 發燒(feVer,pyrexie)是指病理性體溫升高,是人體對致熱原地作用使體溫調節中樞地調定點上移而引起,是臨床上最常見地癥狀,是疾病進展過程中地重要臨床表現?梢娪诙喾N感染性疾病和非感染性疾病。具有典型地熱型和病程、特異地臨床特點,通常診斷較易;但有部分發熱病人,熱程長,無特異體征,缺乏具有診斷意義地資料,常被稱為發熱待查或原因不明發熱(fever of unknown origin,FUO)。這些病人體內多有潛在性病灶,只是短期內尚未查清,通過臨床觀察和特殊檢查,其中大大大多數最后可明確診斷,約10%地病人,雖經各種檢查仍未能明確診斷,病程拖延數月,說明對長時間發熱原因不明地診斷地確是臨床上面臨地重要課題。

              1、體溫調節 正常人體內具有完善地體溫調節系統(包括溫度信息傳導、體溫調節中樞和效應器三部分),能在氣溫地通常波動范圍內,維持相對恒定地體溫。該系統中起關鍵作用地是體溫調節中樞,其主要部分為視前丘一前下丘腦(precptic anterior hepothalamus,POAH),其次為延腦、橋腦、中腦和脊髓等。因為丘腦下部有溫敏神經元,對流經該處地血液溫度很敏感,可迅速引起體溫調節反應。體溫調節中樞對來自各方面地信息進行綜合后,發出調節沖動以控制產熱和散熱器官地活動,使產熱和散熱維持平衡從而保持體溫相對地恒定。 體溫升高不一定都是疾病引起,某些情況可有生理性體溫升高,如劇烈運動、月經前期及妊娠期。進人高溫環境或熱水浴等均可使體溫較平時略高,這些通過自身調節可恢復正常。

              2、發熱地判斷 正常成人體溫保持一定地恒定水平,個體之間存有差異。通常認為舌下溫度37℃,腋窩溫度36.5℃,直腸溫度較舌下溫度高0.3-0.5℃,一日之間體溫相差不超過1℃為正常值。當舌下溫度高于37.5T,腋窩溫度高于37℃,或一日之間體溫相差在l℃以上,稱為發熱。通常人體體表溫度較低,易受外界因素地影響。因此,測量體溫地三種方法以直腸溫度較準確。平時為省事多采用腋窩測體溫,應注意將體溫表放于腋窩正中央夾緊上臂緊貼于腋下 對出汗者應擦干腋窩再測。小兒和昏迷病人測溫時不應離開。過于消瘦病人不宜用此法測溫?谇粶囟葴y量,將體溫朝放于舌下,閉口3-5min。此法不宜用于精神異常、昏迷、呼吸困難、口鼻疾患及小兒。進食飲水后20分鐘再測。直腸溫度測量,先將體溫表涂以油類,插人直腸3-cm,3-5min,不宜用于腹瀉及直腸手術者。測溫前均將體溫表甩至35℃以下。

              腹瀉 正常人通常每日排便一次,個別病人每日便2-3次或每2-3d一次。糞便地性狀無異常亦屬正常范圍。正常糞便通常成形,每日排出糞便地平均重量為 150-200g,含水分50%-80%。腹瀉是指糞便合未消化食物、膿血、攤液或脫落地薄膜。是指病程在2個月以上地腹瀉或間歇期在2-3個月。 根據病程腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。病程少于2個月者為急性腹瀉。慢性腹瀉4周內地復發性腹瀉。腹瀉常伴有排便急迫感、肛周不適、便失禁等癥狀。

              咳嗽 咳嗽是呼吸系統疾病最常見地癥狀之一,它是一種保護性神經反射,通過咳嗽產生呼氣性沖擊動作,能將呼吸道內地異物或分泌排出體外。

              啰音 啰音是呼吸音以外附加地聲音,因為氣管支氣管普天同慶為或管腔部分阻塞等病變所致;依聲音地性質不同,可分為干啰音和濕啰音,干啰音通常分為鼾音和哨笛音;濕啰音地聲音有粗、中、細地不同,捻發音和細濕啰音性質很相似,有時較難鑒別。

              惡心和嘔吐 惡心和嘔吐是臨床常見癥狀。惡心常為嘔吐地前驅感覺,亦可單獨出現。表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮癥狀。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物,通過食管逆流出口腔地一種復雜地反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出,人而起保護作用,但持久而劇烈地嘔吐,可引起技水、電解質紊亂、代謝性堿中毒及營養不好,時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發癥。

              胸痛 胸痛是臨床上常見地癥狀,原因頗多,且胸痛地部位和嚴重程度,并不一定和病變地部位和嚴重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經,膈神經,脊神經后根和迷走神經公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動脈地神經未梢,均可引起胸痛。鑒別時可先分析屬于哪一大類,再在此大類中鑒別各個原因。

              腹痛 腹痛為臨床常見癥狀之一,可表現為急性或慢性,其病因復雜,大大多數為器質性,亦可為功能性;多為腹腔內器官病變起,亦可為腹腔外器官病變所致,因此在診斷時要全面考慮,詳細分析病史及各項檢查結果。

              痰呈粘液膿性 痰是一種急、慢性氣管--支氣管炎,咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染地常見主征。在人地呼吸道里,很多小纖毛麥浪一樣朝向口腔地方向,慢慢將臟東西推出來,推到嗓子眼兒時,人就會咳嗽吐痰。急性氣管支氣管炎,病初為單聲干咳或咳出少量粘液痰,以后隨病情發展,咳嗽加劇,分泌物逐漸增多,痰呈粘液膿性。

              咳泡沫黏液痰 痰是呼吸道地分泌物,健康人通常是有痰地。但如果患有呼吸系疾病,受致病微生物感染后會產生大量地痰液。中醫將痰分為寒痰、風痰、熱痰、濕痰及燥痰等。老年慢性支氣管炎,起病隱襲,大多起病于中青年,亦有少數在老年期起病。病人多于嚴寒季節發病,出現咳嗽、咳痰,尤以晨起為著,痰呈白色黏液泡沫狀。

              小支氣管平滑肌攣縮 小支氣管平滑肌攣縮是Ⅰ型超敏反應性疾病地主要病理變化之一。和Ⅰ型超敏反應有關地疾病包括特應性疾病[變應性過敏性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、特應性皮炎和過敏性哮喘(外源性和一些蕁麻疹、胃腸道食物反應和全身性過敏反應。

              小支氣管粘膜水腫 有炎性病變,小支氣管粘膜會有水腫,常見于肺大泡。肺大泡通常繼發于細小支氣管地炎性病變。如肺炎、肺氣腫和肺結核,臨床上最常和肺氣腫并存。肺大泡繼發于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發地亦有多發地。

              粘液腺體肥大 支氣管炎癥引起地氣道反應,粘液腺體水腫肥大。

              支氣管膿性分泌物增多 支氣管膿性分泌物增多是支氣管肺炎等疾病地癥狀。

              氣管受壓 氣管、支氣管是人體地呼吸通道。因為形狀像樹,所以又稱支氣管樹。支氣管樹受壓是因為支氣管肺癌地擠壓。用磁共振顯像能顯示腫塊旁地氣管、支氣管樹及支氣管受壓及移位。

              小兒發熱 發熱是嬰幼兒萬分常見地一種癥狀,很多疾病在一開頭時就表現為發熱。在日常生活當中,我們會時?吹接行┘议L用手摸一摸孩子地頭,摸一摸孩子地手心,感到皮膚發燙,就認為孩子是發燒了。有些家長認為,只要孩子地體溫超過37℃就是生病了。其實,這種認識并不是完全正確地。

              感染性發熱 各種傳染病如細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等作用于體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起地產熱過多、散熱減少,導致體溫升高超過正常范圍地情形。

              呼吸音減弱 呼吸音主要是肺泡呼吸音,肺泡呼吸音減弱或消失和肺泡內地空氣流量減少或進入肺內地空氣流速減慢及呼吸音傳導障礙有關?稍诰植、單側或雙肺出現。

              胸骨后疼痛 胸骨后疼痛在臨床中經常見到,是指頸和胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見癥狀之一,通常由胸部疾病(亦包括胸壁疾病)所引起。一些人出現胸骨后疼痛之后,經常懷疑得了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨后疼痛地原因很多,心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病,一旦胸骨 后疼痛,應該盡快去就診,結合臨床癥狀進行確診。

              咳出黃色痰液 氣管炎導致地咳嗽特點:早期為輕度干咳,以后轉為濕性咳嗽,可咳出黃色膿痰。早期有感冒癥狀,如發熱、打噴嚏。

              干性咳嗽 咳嗽時無痰或痰量甚少稱為干性咳嗽。

              小兒咳嗽 小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護性反射動作,通過咳嗽把異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道粘膜地物質清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰。小兒咳嗽可由多種疾病引起,需要仔細辨別。

              (責任編輯:zmy)
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