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              預防

              為什么女性子宮肌瘤會引起不孕

              • 發表時間:2014-08-26 16:24
              • 來源:未知
              • 責編:zmy
              • 字體:

                子宮肌瘤是從子宮肌層長出,因此,開始時多發生在子宮肌壁,絕大部分均生長在子宮體部,只有1%~2%的肌瘤生長在子宮頸部,子宮體部的肌瘤隨著腫瘤的增大可向不同方向生長,按與子宮肌壁的關系而有不同名稱:①肌層內子宮肌瘤或稱肌壁間子宮肌瘤,約占60%~70%。②漿膜下子宮肌瘤,約占20%。③粘膜下肌瘤約占10%。子宮肌瘤大都為多發性,常有上述2或3種肌瘤同時存在。

                多數子宮肌瘤無癥狀,僅于盆腔檢查時發現,癥狀常與生長部位關系密切,如粘膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血,漿膜下肌瘤可以長的很大尚無癥狀。子宮肌瘤常出現的癥狀有陰道出血、腹部腫物,鄰近器官受到壓迫時可出現相應的癥狀,如尿頻、尿潴留、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般情況下不發生疼痛,但如漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可引起急性腹痛,粘膜下肌瘤可刺激宮縮發生痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時可引起劇烈疼痛,肌瘤合并子宮內膜異位癥時可引起痛經。子宮肌瘤可引起白帶增多,伴有感染時尚可有膿性白帶。出血過多時可有繼發性的貧血癥狀,如頭昏、乏力、心悸等。

                約25%~35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床,或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管,肌瘤如接近漿膜層則對妊娠影響不太大。此外,有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調,也可能是不孕的原因之一。

                子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,多發生于中年婦女,常見年齡為35~45歲,不孕的婦女尤為多見。

                子宮肌瘤是一個實質性的球形腫塊,表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋狀線紋,微帶不平。線紋乃是肌瘤中的纖維組織所形成,肌瘤的硬度決定于纖維組織成分,其中的纖維組織越多,肌瘤越白而堅硬。反之,肌瘤中平滑肌細胞較多,纖維組織較少,則肌瘤的切面與子宮肌壁的顏色差別不大,且質也軟。肌瘤外表有一層薄的包膜,形成肌瘤假包膜,系由肌瘤周圍肌壁的結締組織束和肌纖維束構成。包膜與肌瘤間的聯結疏松,易將肌瘤從肌壁間剝離。包膜中布有放射狀血管支,以供給肌瘤血液營養。肌瘤越大,血管越粗,數目也越多。在肌瘤中央,血管分支減少,當肌瘤直徑超過4cm以上,肌瘤中心即易發生變性。

                子宮肌瘤大小差異甚大,一般引起臨床癥狀的多為8~16周妊娠大者,單發者一般不超過兒頭大,多發者一般也不超過6個月妊娠大。個別可達數十kg。

                子宮肌瘤開始均從肌層發生,倘若肌瘤一直位于肌層,則稱為“壁間肌瘤”或“間質肌瘤”最為多見。壁間肌瘤常為多發,數目不定,往往有一個或數個較大的,有時可為極多小瘤結節,分布全部子宮壁,呈不規則團塊狀融合,構成多發性子宮肌瘤。有的則在發展中累及宮頸或深達穹窿,而易與原發性宮頸肌瘤相混淆。壁間肌瘤因血循環較好,一般瘤本較少發生退變,可使宮體嚴重變形,且影響子宮收縮,由于子宮體積增大,內膜面積增加,故常引起月經過多、過頻及經期持續時間延長。

              (責任編輯:zmy)
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