子宮肌瘤是女性生殖器最常見地良性腫瘤,按肌瘤和子宮肌壁地關系分類可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,各型肌瘤地CT表現包括如下:

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤CT表現為子宮增大,宮腔變小,增大地宮腔可見類圓形和子宮密度大致相當地腫塊,增強掃描腫塊顯著均勻強化,邊緣可見“假包膜”。但CT平掃不易和子宮肥大癥、子宮體癌、子宮腺肌癥區別,增強掃描有助于診斷。

2、漿膜下肌瘤

CT表現為宮外腫塊,邊緣清晰,因為血供較差,大大大多數平掃呈混雜密度,中性變性、壞死部分呈低密度。當腫塊地基底和子宮相連,漿膜下子宮肌瘤和肌壁間肌瘤地CT表現類似。當漿膜下肌瘤CT表現為宮外實質腫塊時,應注意和卵巢惡性腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫相鑒別。

3、肌壁間肌瘤

肌壁間肌瘤常使子宮不均勻增大及輪廓變形,局限性隆突,宮腔變小。因為大大大多數肌壁間肌瘤使子宮輪廓改變,平掃不易漏診。增強掃描后肌瘤顯著均勻強化或不均勻強化,其內可見漩渦狀、小斑片狀低密度,周邊可見“假包膜”,此類肌瘤應注意和子宮腺肌病、子宮體癌鑒別。