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              治療檢查

              子宮肌瘤患者需要進行的檢查項目

              • 發表時間:2014-08-25 09:35
              • 來源:未知
              • 責編:zmy
              • 字體:

              子宮肌瘤發病之后,如果想要盡快的確診,患者需要經過一系列的減產,針對不同的患病情況,這些檢查項目可能會有所選擇,患者通過了解這些項目檢查的遠離,可以對檢查有一定的了解,有效的與醫生進行溝通和治療。

              一,超聲檢查

              目前國內B超檢查較為普遍,鑒別肌瘤,準確率可達93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規則;肌瘤數目,部位,大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現,由于肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集,結締組織支架結構的含量及腫瘤,細胞排列不同,而使肌瘤結節于掃描時表現為弱回聲,等回聲和強回聲3種基本改變,弱回聲型是細胞密度大,彈力纖維含量多,細胞巢狀排列為主,血管相對豐富,強回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細胞以束狀排列為主,等回聲型介于兩者之間,后壁肌瘤,有時顯示不清,肌瘤愈硬衰減表現愈重,良性衰減比惡性明顯,肌瘤變性時,聲學穿透性增強,惡變時壞死 區增大,其內回聲紊亂,故B超檢查既有助于診斷肌瘤,區別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考,又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

              二,探測宮腔

              用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助于確定包塊性質,同時可了解腔內有無包塊及其所在部位,但必須注意子宮腔往往迂回彎曲,或被粘膜下肌瘤阻擋,使探針不能完全探入,或為漿膜下肌瘤,宮腔往往不增大,反而造成誤 診。

              三,X光平片

              肌瘤鈣化時,表現為散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

              四,診斷性刮宮

              小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血,子宮內膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術協助診斷,如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起后又滑低,或感到宮腔內有物在滑動,但刮宮可刮破瘤面引起出血,感染,壞死,甚至敗血癥,應嚴格無菌操作,動作輕柔,刮出物應送病理檢查,疑為粘膜下肌 瘤而診刮仍不能明確者,可采用子宮造影術。

              五,子宮輸卵管造影

              理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目,大小,且能定位,因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單,有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺(照1)。

              六,宮腔鏡檢查

              子宮肌瘤一般診斷不困難,通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤,診斷性刮宮往往被漏診,而在子宮切除的術后標本中方發現有黏膜下子宮肌瘤,宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔內病變性質,確定病變部位并能準確地取材活檢,對小的黏膜下肌瘤也可以同時切除。

              七,腹腔鏡檢查

              隨著腹腔鏡技術在婦產科的廣泛應用,目前腹腔鏡不僅作為檢查手段,而且常與手術同時進行,并日益受到重視,子宮肌瘤臨床可以檢查清楚一般不需要作腹腔鏡檢查,有些盆腔腫塊有手術指征者可直接剖腹探查,偶有子宮旁發現的實性小腫塊難以確定其來源與性質,而其處理方法又不同,尤其B超檢查也難以確定 時可作腹腔鏡檢查,明確診斷以便治療,如小型漿膜下肌瘤,卵巢腫瘤,結核性附件包塊等,腹腔鏡應仔細地觀察盆腔肌瘤大小,位置,與周圍臟器的關系,需手術者便可立即進行手術治療,因此,在決定作腹腔鏡檢查時須作好有可能隨即手術的一切準備。

              八,CT與MRI八,CT與MRI

              一般不需使用此兩項檢查。

              CT診斷肌瘤其圖象只表達特定層面內的詳細內容,圖象結構互不重疊,子宮良性腫瘤CT圖象是體積增大,結構均勻,密度+40~+60H(正常子宮為+40~+50H)。

              以上就是確診子宮肌瘤患者需要進行的檢查,這些檢查中的醫生會針對患者進行,并不是所有的都要檢查一遍,發生疾病之后,對于疾病的檢查和治療有一定的了解,對于疾病的康復有積極意義。

              (責任編輯:zmy)
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