子宮肌瘤治療時應根據病人年齡、生育要求、癥狀、肌瘤地部位和大小等情況綜合考慮,其西醫治療方法主要包括:

1、隨訪觀察

對于無癥狀地肌瘤病人,尤其是近絕經期地女性,可3～6個月復查一次。

2、手術治療

手術治療適用于:肌瘤大于妊娠10周子宮者;月通過多,繼發貧血,藥物治療無效者;有膀胱、直腸壓迫癥狀者;宮頸肌瘤者;肌瘤生長迅速,可疑惡變者。治療時可采用經腹、經陰道或宮腔鏡及腹腔鏡下手術,包括肌瘤切除術和子宮切除術。

3、藥物治療

主要適用于肌瘤小于2個月妊娠子宮大小,癥狀輕,近絕經期年齡以及全身情況不適宜手術者,主要治療藥物包括:促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等等。

4、介入治療

主要適用于癥狀性子宮肌瘤不需要保留生育功能,但期望避免手術或手術風險較大者,此類治療應嚴格掌控適應證。

除以上情況外,對于子宮肌瘤合并妊娠地病人,應注意:孕期無癥狀者應定期進行產前檢查,嚴密觀察,通常不需特殊處理;自然分娩地病人應注意預防產后出血;若肌瘤阻礙胎兒下降,則需行剖腹產術,術中是否同時切除肌瘤應根據肌瘤地大小、部位和病人地情況而定。