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              疾病自測

              呼吸系統

              葦莖湯治甲流合并肺炎

              • 發表時間:2013-08-13 10:05
              • 來源:互聯網
              • 責編:ssx
              • 字體:

                葦莖湯出于《備急千金要方》,原治肺癰咳嗽膿血,臭痰,胸痛。王孟英所著的《溫熱經緯》收載此方,加以闡釋并推廣其用。他說:“葦莖形如肺管,甘涼清肺。且有節之物生于水中,能不為津液閡隔者,于津液閡隔而生患者,尤能使之通行。薏苡仁色白味淡,氣涼性降,秉秋金全體,養肺氣以清肅,凡濕熱之邪客于肺者,非此不為功也。瓜瓣即冬瓜子,冬瓜子依于瓤內,瓤易潰爛,子不能浥,則其能于腐敗之中自全生氣,即善于氣血凝敗之中,全人生氣。故善治腹中結敗諸癰,而滌膿血濁痰也。桃仁入血分而通氣。合而成劑,不僅為治肺癰妙藥,竟可瘳肺痹之危疴。”

                “肺痹”一詞出于《內經》,《素問·玉機真藏論》:“風者,百病之長也,入舍于肺,名曰肺痹,發熱上氣。”《痹論》:“肺痹者,煩滿喘而嘔。”可知古人所說肺痹,乃外感風邪犯肺,發熱煩躁,胸滿,咳嗽,氣逆,喘促等癥,包括現代醫學所說的各種肺感染病。

                葦莖湯由葦莖、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁等四味藥組成,看似平淡無奇,但有實效。

                筆者導師何炎燊乃我國著名中醫臨床家,廣東省東莞市中醫院主任醫師,從醫60多年來運用葦莖湯為主方,隨證加味,治療各種感染不同病原體所致的肺炎(如細菌性肺感染、病毒性肺感染、支原體肺感染等),皆有良效,這是中醫異病同治的特色,F在運用葦莖湯為主方,隨證加味,治療甲型H1N1肺炎亦收良效。

                2009年6月,東莞市“甲流”流行,當地衛生部門請何炎燊擬定防治“甲流”的系列中藥方。其中治療肺炎的有二首。兩方的藥物味數較多,因為“甲流”肺炎來勢兇,傳變速,必須步步為營,全面調治,故應用復方。即《內經》所說的“奇之不去則偶之,一方不去則復之”的治法。

                兩方藥物組成如下:(藥量乃何炎燊常用者)

                一方,葦莖湯合麻杏石甘湯加味,治療風熱壅肺、肺失肅降的實證。

                葦莖30g,冬瓜仁20g,薏苡仁20g,桃仁15g,麻黃5g,杏仁15g,石膏20g,甘草5g,魚腥草20g,黃芩12g,浙貝母12g,桑白皮12g,瓜蔞仁15g

                此方用葦莖湯肅肺化濁為君,麻杏石甘湯宣肺平喘為臣,魚腥草、黃芩清熱解毒為佐,浙貝母、桑白皮、瓜蔞仁除痰止咳為使。治療肺炎早期發熱,咳嗽,氣促,胸悶,排痰不暢,舌苔白黃相兼欠潤,脈浮滑數,邪盛正未虛者。

                二方,葦莖湯合清燥救肺湯加減,治熱邪稽留、氣陰兩傷之虛實互見證。

                葦莖30g,冬瓜仁20g,薏苡仁20g,桃仁15g,桑葉12g,枇杷葉10g,杏仁15g,石膏30g,甘草5g,西洋參6g,麥冬15g火麻仁20g,阿膠10g(烊化服),川貝母12g。

                此方即上方之葦莖湯合麻杏石甘湯變法。去麻黃之辛溫,加桑葉、枇杷葉之清降,西洋參、麥冬、火麻仁益氣生津,阿膠保肺養陰,川貝母除痰止咳。治療熱邪稽留,傷津耗氣,發熱持續,氣怯神倦,喘促咳頻,呼長吸短,排痰不易,咽干口渴,舌苔燥如沙子,脈虛大數

              (責任編輯:ssx)
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